Quelle est l’origine du craquement ?
Il faut savoir qu’une articulation est généralement composée de deux os adjacents dont la jonction est entourée d’une capsule articulaire. A l’intérieur de cette capsule se trouve le liquide synovial qui a pour fonction, entre autres, de lubrifier l’articulation pour faciliter le mouvement et d’absorber les chocs.
Or, l’ajustement chiropratique entraîne un étirement rapide de la capsule articulaire ce qui augmente le volume de la capsule et crée une bulle de vide dans l’articulation.
De ce fait, même si les scientifiques sont plutôt unanime quant à la formation de cette bulle, il existe deux théories qui s’opposent quant à l’origine du son de craquement produit :
- La première théorie est celle de la tribonucléation, elle soutient que c’est la formation de la bulle de gaz qui entraîne le bruit de craquement.
- Cependant une deuxième hypothèse émerge et affirme que ce bruit ne proviendrait non pas de la formation de la bulle de gaz mais de l’effondrement (éclatement) de cette bulle. De nos jours, cette théorie est la plus acceptée.
Le craquement est-il obligatoire chez le chiropracteur ?
Il faut savoir que le bruit de craquement n’est pas toujours présent lors de la manipulation et que contrairement à certaines croyances, sa présence ne garantit en aucun cas le succès de la manipulation.
Plusieurs études se sont intéressées à l’impact clinique du bruit de craquement lors des manipulations vertébrales sur diverses régions de la colonne vertébrale. Les conclusions de ces études tendent vers la même conclusion qu’il n’existe aucun lien entre l’audible et un quelconque impact clinique, notamment en ce qui concerne la douleur, l’amélioration de l’amplitude de mouvements et l’incapacité. Ainsi, l’audition d’un craquement lors de l’ajustement ne signifie pas que le traitement est plus efficace.
Il est donc primordial pour les thérapeutes manuels de rester prudents quant à l’attribution de bienfaits thérapeutiques au craquement et pour les patients de ne pas rechercher le craquement à tout prix.
De plus, les chiropracteurs disposent d’un arsenal thérapeutique leur permettant de proposer des soins personnalisés sans recourir aux craquements.
Le craquement lors de l'ajustement est-il dangereux et/ou douloureux ?
Les manipulations en chiropraxie sont non douloureuses et sans danger pour le patient tant qu’elles sont effectuées par des professionnels. Le chiropracteur est formé à identifier les indications et contre-indications aux manipulations et des guides de bonnes pratiques validés par la Haute Autorité de Santé sont disponibles pour assurer une prise en charge sûre, notamment pour les manipulations au niveau des cervicales et des lombaires.
Si vous êtes préoccupé par le craquement, il est important de le signaler à votre chiropracteur. Il pourra ajuster son approche et vous proposer des soins plus adaptés avec des techniques qui n’occasionnent pas de craquements.
Résumé
Le chiropracteur utilise des techniques de manipulations qu’on appelle des ajustements durant lequel un bruit de craquement peut se faire entendre, c’est ce qu’on appelle la cavitation. L’ajustement provoque un étirement rapide de la capsule articulaire ce qui crée une bulle de vide dans l’articulation. Cette bulle est à l’origine du bruit de craquement entendu.
Le bruit de craquement n’est pas obligatoire lors des manipulations et ne signifie pas que la manipulation a réussi ou que le traitement est plus efficace.
Les manipulations en chiropraxie sont non douloureuses et sans danger pour le patient lorsqu’elles sont réalisées par des professionnels qualifiés.
